真正的外翻角度-細說拇趾外翻

拇趾外翻也會受遺傳影響 
每次說到拇趾外翻，很多人都會趕緊撇清：「我都沒穿高跟鞋唷!」但其實有很多先天的因素會容易造成(詳見：細說拇趾外翻(上))，如果先天就比別人多了一些危險的因子，再加上後天沒有注意穿鞋習慣與其他足部保健，就使得你會比較容易發展出拇趾外翻問題。

拇趾外翻程度分級
要判定拇趾外翻，最直接的就是看大拇趾偏移的角度，外翻角度越大就表示拇趾外翻越嚴重，而且，拇趾外翻若越嚴重，也越可能產生疼痛或者趾頭變形問題。

要了解拇趾外翻嚴重程度，需要知道以下兩個角度：
1、 HVA，拇趾外翻角度(Hallux valgus angel)
2、 IMA，第一蹠骨間的角度(Intermetatarsal Angle)
(如下圖所示)

依照上面所說的HVA與IMA角度來判定，外翻程度有四級，分別為正常、輕微、中度、嚴重：
正常：HVA<15度、IMA<9度
輕微：HVA15~20度、IMA9~11度
中度：HVA20~40度、IMA11~18度嚴重：HVA>40度、IMA>18度

遺傳因子影響拇趾外翻容易發生
之前有提到，醫學研究證實拇趾外翻受到許多「先天遺傳」條件的影響，關聯如下：
1、 較大的IMA角度：如果天生第一蹠骨就屬於比較內偏的人，後天再因為穿著楦頭較窄的鞋子造成壓迫，歪斜的趾骨與蹠骨形成弓的形狀，再加上腳趾肌肉像是弓上的弦緊繃的拉扯，就容易形成弓弦作用，而造成拇趾往外偏移外翻。

2、 較長的大拇趾：大拇趾較長在穿鞋走路時，若穿著鞋頭比較窄或尖的鞋款，就更容易受到鞋子的擠壓，讓大拇趾承受的壓力也會比較大，使得拇趾容易向外偏移，進而發展成拇趾外翻。

3、 拇趾韌帶較鬆：拇趾韌帶比較鬆的話，造成拇趾關節的穩定度比較低，因此大拇趾承受壓力時，比較容易變形，尤其加上前兩個條件，或者是NG的穿鞋習慣，就會比較容易有拇趾外翻的問題。

不同嚴重程度的拇趾外翻之處理方針
然而不同程度的外翻也有相對應的處理方式：
輕微：可穿著保健鞋墊，且可以訓練腳部的肌肉力量來改善。
中度：可使用足部輔具如：矯正鞋墊、拇趾外翻支架、分隔墊等，且搭配衛教運動來改善外翻的角度；且也避免長時間穿著楦頭過窄的鞋款。嚴重：到了這程度一般都會需要開刀，開完刀後，仍須穿著保健鞋墊且配合適當的輔具及衛教運動，來避免繼續復發。

提醒您，放任拇趾外翻不治療，不僅僅影響美觀，還會影響步態、姿態，進而影響身體健康，甚至因為嚴重的疼痛讓你不想出門，這可是會影響心理健康唷!

下一篇將告訴你，為什麼矯正鞋墊能改善拇趾外翻?!

資料來源 https://www.drfoot.com.tw