2016/11/14

O型腿與X型腿


什麼是O型腿與X型腿?
當立正站好時,一般狀況下從正面看兩側膝關節與踝關節內側會相互靠在一起,雙腿各呈一直線。 但若雙踝貼近但雙膝之間距離過大,遠看會呈現 O 字形,稱為膝內翻或俗稱 O 形腿; 反之,也可以是雙膝靠近但雙踝之距離卻過大,遠看呈現 X 字形,稱為膝外翻或俗稱 X 形腿。

有什麼影響?
以生物力學的角度來看,膝內翻或外翻均會造成膝關節兩側的受力不平衡,導致同側壓力增加。同時對側韌帶也會因受力方向偏移,造成側韌帶鬆弛不穩、半月板損傷破裂等。除了走路或 運動時感覺疼痛與姿勢異常外,將來也是造成成年人關節軟骨退化磨損最主要的原因之一。

O型腿與X型腿,我們可以分為「兒童」與「成人」兩個階段來看~

兒童骨骼成長的鐘擺現象
【0~2歲】-O型腿
【2~4歲】-X型腿
【5~7歲】-恢復正常
【8~10歲】-骨骼復原定型直腿



嬰兒出生前在母體內壓迫的關係,所以正常的新生兒,小腿大約呈現 10 至 15 度的內彎角度。當幼兒開始學站或走時,負重時會讓 O 型腿更加厲害。到了 18 個月到 2 歲之間,腳會慢慢變直。但之後 O 型腿持續修正,接著過度矯正,而變成 X 型腿,在 4 歲時最為明顯。之後,X 型腿又慢慢回正,在 6 至 8 歲以前,會逐漸變為正常。值得注意的是,正常的腳,並不是完全一直線,而是有些許的外翻,平均來說,在 6 度以內。這種發育現象從 O 型腿變直,再變為 X 型腿,再變直的情形稱 之「鐘擺現象」。

大部分兒童對稱性的 O 或 X 型腿都屬於生理性或發育性的現象,一般而言都較輕微,並不需要特別 X 光檢查或治療。但是如果變形特別嚴重、步態異常、大於自然矯正年齡還未自動矯正、或惡化、以及非對稱性的 O 或 X 型腿,應尋求小兒骨科醫師的診斷。

病理性O型腿或X型腿對孩子的成長影響
O型腿的臨床表徵是指膝蓋向內翻、髕骨朝內轉、兩腳踝碰在一起兩膝內側卻留有空隙,常會造成孩童產生內八步態、常跌倒、蹲不下去、骨盆往下前翻轉等問題。

兒童X型腿常見於關節過度鬆弛、扁平足併有後足外翻、習慣W型坐姿,其臨床表徵為膝蓋向外翻、髕骨朝外轉、兩膝碰在一起兩腳踝內側卻留有空隙,若將腳踝碰一起時兩膝就呈前後交疊現象。

病理性的O型腿或X型腿是指間隙大於2英寸,就會使股骨頭連帶內外轉,產生骨盆向前旋轉,進而影響脊椎與長短腳,所以兒童有O型腿或X型腿現象時不用太緊張,但如果會有其他症狀或問題,都須再觀察與評估。除了因遺傳或疾病問題所造成的O型與X型腿,須先對疾病問題作治療外,一般兒童O型腿或X型腿可透過矯正鞋墊來協助調整,並搭配一些運動訓練,都可以有改善的機會。


成人O型腿或X型腿
成人則需探究是因疾病或體能衰退的影響!
O型腿:過勞、體能不佳、老化,使得膝關節內部磨損,足跟外側受力大,常以拇趾外翻來代償此負擔。


X型腿:大多是孩童期運動不足或腳力不佳,例如:身高超高的人會有此特徵。

一般成人O型腿或X型腿,因骨骼已定型再加上老化的關係,主力再於預防及減緩退化,可以透過矯正鞋墊來達到三足弓支撐、均壓、減壓的作用,以減少膝關節的磨損與退化速度。

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